Благодаря богатейшему опыту ведущих кардиологов Германии по применению радиочастотной катетерной абляции, появились реальные возможности лечения пациентов, страдающих от аритмии.

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) - это новая малоинвазивная методика устранения причин, способствующих нарушениям сердечного ритма. В основе методики лежит применение различных катетеров, использующих электрические импульсы, химические вещества, лазер и др. В Германии  преимущественно используется катетер, работающий с помощью электрического импульса.

Показаниями к проведению РЧА являются: идиопатическая мерцательная аритмия при отсутствии органических отклонений, аритмия, сопровождающаяся приступами, аритмия, имеющая постоянную форму на протяжении небольших сроков, желудочковая тахикардия, тахикардия AV-узла, приступы мерцания предсердий с тахикардией, синдром WPW.

Принятие решения о лечении с помощью РЧА может быть основано на результатах проведенного обследования, которые позволяют установить физиологические особенности возникновения различных нарушений сердечного ритма:

• ЭКГ в состоянии покоя и под нагрузкой
• Долговременная (Холтеровская) ЭКГ в течении суток.
• MRT- сердца
• Эхокардиография
• Рентген органов грудной клетки
• Лабораторные исследования крови с целью определения содержания электролитов (магний, калий, кальций и др.) и оценки функционального состояния печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез.

Электрофизиологическое обследование с помощью воздействия электрическими импульсами на сердечные мышцы, позволяет установить точное месторасположение источника нарушений сердечного ритма. Это обследование, так же как и сама РЧА, осуществляется под постоянным рентген — контролем и посредством вывода 3D— изображения на экраны компьютеров. Это дает возможность избежать различных повреждений сердечной стенки и коронарных сосудов.

Метод радиочастотной катетерной абляции основан на точечном воздействии различного характера на пораженные проводящие структуры сердца. Целью является устранение проводящей способности мышечных волокон сердца, вызывающих нарушения сердечного ритма.

Перед проведением РЧА пациенту делают инъекцию с профилактическим медикаментом против тромбозов. После этого, через катетер, в бедренную или подключичную вену вводится электрод и, двигаясь по ней, достигает ранее обнаруженный поврежденный участок. В процессе прижигания на этом месте образуется микрорубец, который не проводит патологические импульсы, тем самым, устраняя нарушения сердечного ритма. В конце операции, используя специальные медикаменты или электростимуляцию для искусственного раздражения мышечных волокон, специалисты проводят контрольную проверку. Если характерные симптомы при контрольном вызове патологических импульсов не наблюдаются, то можно говорить об успешном завершении операции.

Проведение РЧА, как и любое хирургическое вмешательство, может вызвать ряд осложнений: нарушения сердечного ритма в процессе проведения РЧА, эмболия, тромбоз, травмы сердечной мышцы с возможным образованием тампонады сердца, нарушение AV- проводимости, повреждение коронарных и других кровяных сосудов и мягких тканей.

Во время сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий, первоочередное внимание уделяется факторам риска в каждом конкретном случае для минимизации возникновения осложнений. За последнее время в лечении аритмий посредством радиочастотной катетерной абляции, достигнуты поразительные результаты, позволяющие расширить показания к проведению РЧА. Например, при вентрикулярных тахикардиях применение данной методики в подавляющем большинстве случаев приводит к полному устранению причин аритмии.